Грудное вскармливание в Туркменистане

В Туркменистане на протяжении более 20 лет ежегодно с 1 по 7 сентября отмечается Национальная неделя грудного вскармливания. Страна одним из признанных лидеров в грудном вскармливании как в регионе, так и в мире.

Гюларам Джораева является известным экспертом в области грудного вскармливания, посвятившим этой теме более 30 лет. Когда она впервые начала работать, культурная практика, касающаяся грудного вскармливания, была в Туркменистане совершенно иной. Раньше мать и новорожденный ребенок отделялись друг от друга сразу после родов. Новорожденных кормили специальной смесью в течение первого дня жизни, а грудное вскармливание начиналось только через 24 часа. Теперь культура грудного вскармливания значительно изменилась. Сегодня новорожденных прикладывают к материнской груди сразу же после родов для того, чтобы дать младенцам здоровое начало жизни и помочь матерям начать производить молоко. С 2006 года показатель грудного вскармливания в Туркменистане вырос с 11% до 59%.

Рассказывает Гюларам ДЖОРАЕВА, зам. директора по научной работе Научно-клинического центра охраны здоровья матери и ребёнка, кандидат медицинских наук:

— Лучшим стартом в жизни младенца является материнское молоко, идеально подходящее по составу и обеспечивающее его иммунитет. Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления новорождённым детям необходимых для них питательных веществ. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или даже старше.

Принимая во внимание исключительно важную роль грудного вскармливания для роста и развития здорового ребёнка, «Программа по охране и поддержке грудного вскармливания в Туркменистане» явилась одной из первых, принятых после обретения независимости страной (1998 г.).

В соответствии с положениями программы родовспомогательные учреждения начали внедрять в практику 10 принципов успешного грудного вскармливания ВОЗ с получением в результате международного статуса «Больница ­доброжелательного отношения к ребёнку». Внедрение Инициативы БДОР осуществлялось при тесном сотрудничестве с представительством детского фонда ООН – ЮНИСЕФ, который оказывал методическую и техническую помощь в подготовке национальных экспертов и тренеров, проведении обучающих семинаров, подготовке и тиражировании информационно-методических материалов, проведении аттестации и переаттестации учреждений. Основы грудного вскармливания были введены в программы обучения Государственного медицинского университета Туркменистана имени Мырата Гаррыева, кафедр усовершенствования врачей, медучилищ.

Ключевую роль в дальнейшем продвижении грудного вскармливания сыграло принятие в 2009 году Закона Туркменистана «О защите и пропаганде грудного вскармливания и требованиях к продуктам детского питания».

В 2013 году Правительство Туркменистана одобрило «Национальную программу здорового питания населения Туркменистана на период 2013–2017 годы», обеспечивающую основу для реализации Национального закона «О защите и пропаганде грудного вскармливания и требованиях к продуктам детского питания». Принятие закона Туркменистана «О пропаганде и поддержке грудного вскармливания» (март, 2016 г.) явилось последовательным продолжением государственной политики в продвижении грудного вскармливания.

Принимая во внимание значительную роль питания во всестороннем развитии ребёнка и с целью повышения продолжительности грудного вскармливания был принят Приказ по «Кормлению детей грудного и раннего возраста в Туркменистане» (2017 г.) и подготовлено руководство для медработников согласно последним рекомендациям ВОЗ.

Согласно новому приказу, в практику родовспомогательных учреждений стали внедряться помимо установленных ВОЗ/ЮНИСЕФ 10 принципов успешного грудного вскармливания ещё два новых шага: доброжелательное отношение к матери и соблюдение положений Закона Туркменистана «О пропаганде и поддержке грудного вскармливания», а также была предусмотрена сертификация домов здоровья на получение международного звания «Дом здоровья доброжелательного отношения к ребёнку». Внедрив в практику принципы успешного грудного вскармливания ВОЗ, 66 родовспомогательных учреждений страны (95%) имеют Международный статус «Больница доброжелательного отношения к ребёнку» и начата сертификация домов здоровья.

Улучшение политики и практики по кормлению детей грудного и раннего возраста, включая грудное вскармливание, своевременное введение адекватного дополнительного питания и профилактику дефицита микронутриентов, является одной из целей Государственной программы «Saglyk», а также Национальной стратегии «Здоровая мать–здоровый ребёнок–здоровое будущее на 2021–2025 годы».

Согласно данным многочисленных исследований, проводимых совместно с международными организациями, страна проявляет лидерство и поддерживает высокие показатели грудного вскармливания в Центральноазиатском регионе и за его пределами.

Согласно результатам медико-демографических исследований (2000 г.) и мультииндикаторных кластерных обследований (2019 г.) уровень раннего начала грудного вскармливания в течение первого часа увеличился в четыре раза, а показатель исключительно грудного вскармливания в 11 раз. Повысилась и продолжительность грудного вскармливания в стране: каждый третий ребёнок в возрасте 12–15 месяцев и каждый пятый в возрасте 20–23 месяцев получали материнское молоко.

Внедрение в практику программы по питанию детей грудного и раннего возраста в сотрудничестве с международными организациями дало положительные результаты.

Показатель низкорослости среди детей снизился более чем в два раза, а индекс низкого веса к возрасту снизился в три раза. Данные показатели являются свидетельством успешной реализации национальных стратегий и программ в области охраны здоровья материнства и детства.

Проблеме грудного вскармливания посвящён ряд научно-исследовательских работ: «Эпидемиологические исследования по изучению частоты и продолжительности грудного вскармливания в Туркменистане», «Изучение влияния продолжительности грудного вскармливания на состояние здоровья и репродуктивное здоровье матери». В настоящее время ведётся научная работа по исследованию витамина Д в грудном молоке.

На Международной конференции ВОЗ «Лучшее начало жизни–грудное вскармливание в целях профилактики неинфекционных заболеваний и достижений устойчивого развития в Европейском регионе ВОЗ» в Москве (2018 г.) был представлен доклад от Туркменистана как страны с наилучшей практикой грудного вскармливания. На Глобальном онлайн вебинаре в Нью-Йорке, посвящённом 40-летию Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока в мае 2021 года, Туркменистан вошёл в пятёрку лучших стран мира по соблюдению правил международного законодательства.

Всё вышеизложенное является результатом продуманной мудрой политики государства в области охраны здоровья матерей и детей. Обеспечить малыша самым лучшим питанием ради того, чтобы его старт был успешным – долг не только его матери, но и семьи, всего общества.

Источник: turkmenmetbugat.gov.tm